dibawah ini contoh surat pernyataan, ditulis tangan dan pakai materai Rp. 10.000,-
| Alamat | : | Padang Kayu Dadih |
| Desa | : | Padang XI Punggasan |
| Kecamatan | : | Linggo Sari Baganti |
| Kabupaten | : | Pesisir Selatan |
| Kodepos | : | 25668 |
| Telepon | : | |
| : | padangxipunggasan@gmail.com |
KKN UNU Sumbar Resmi Berakhir, Lima Nagari di Linggo Sari Baganti Terima Plakat Penghargaan
CONTOH DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON PERANGKAT NAGARI PADANG XI PUNGGASAN